痘痘好了,但遗留下来的“伤疤”难以治愈怎么办?

浏览:2150   发布时间: 09月16日

痤疮,又名“青春痘”。是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,经常发生于青春期的少男少女中。而当我们以为在青春期过后皮肤可以恢复如初的时候,万万没想到却在脸上留下了难以抹平的瘢痕。这些瘢痕形状不一,凹凸不平,不仅严重影响美观,还有可能导致患者产生负面情绪,严重影响日常生活。

痤疮瘢痕的分类有哪些?

据统计,有95%的痤疮患者在痤疮痊愈后会遗留瘢痕。临床上常将痤疮瘢痕分为增生性及凹陷性瘢痕,其发生比例为1:3,多以凹陷性瘢痕为主,即表现为冰锥样瘢痕、车厢样瘢痕、浅碟样瘢痕。

一般来讲,面部凹陷性瘢痕一旦形成,通常为永久性瘢痕损伤。

关于痤疮瘢痕的治疗方法

目前,痤疮瘢痕的治疗方法主要以手术切除、化学方法、填充剂注射等措施较为常见,但这些治疗方法的疗效有限,其治疗效果也不够稳定,存在一定的局限性。

据研究表明,CO2激光治疗对痤疮瘢痕有比较好的疗效,但是,单一使用容易产生色素沉着、毛细血管扩张等现象,进而引发水肿、红斑等并发症。对此,有专家尝试使用富血小板血浆(PRP)与CO2激光进行联合治疗,以期达到缩短治疗时间,降低并发症的目的。

PRP联合CO2激光治疗效果如何?

对于PRP与CO2激光进行联合治疗的效果如何?具体过程怎样?我们一起来看一下:

临床选取30例不同类型的痤疮瘢痕患者纳入研究,所有患者左、右两侧面部均接受激光治疗,激光治疗后仅右侧面部接受PRP注射。在无菌条件下,用30号针头皮内注射PRP,每点注射0.1mL,间隔1-1.5cm,然后使用无菌纱布加压约15分钟。三至四周后进行第二次治疗,共计两次。

分别于治疗前、治疗后3天、7天、1个月、3个月、随访结束时对患者面部情况进行拍照,将照片随机提供给不知晓治疗方案的医生,使用 Tanzi & Alster分级量表对皮肤纹理质量、皮损数量、大小和深度的改善程度进行评分。并在治疗1周后,通过临床医生红斑评估表(CEA)评分用来评估患者面部红斑程度,结合患者自己填写的对两侧面部的瘢痕改善满意度的调查问卷,以评价单独CO2激光治疗、CO2激光+PRP联合治疗的效果。

结果显示,在临床改善方面,患者右侧面部痤疮瘢痕严重程度改善优于左侧,且差异具有统计学意义(p<0.01);CEA评估显示,对于面部不良反应红斑的清除速度,右侧联合治疗要快于左侧,差异具有统计学意义(p<0.01),且右侧未出现炎症后色素沉着;调查问卷显示:患者对于治疗效果的满意度,右侧要高于左侧,差异具有统计学意义(p<0.001)。

由此可见,采用PRP治疗显著降低了治疗后瘢痕的严重程度,缩短了红斑的持续时间,减少了并发症的发生,对于痤疮后瘢痕的治疗效果优于单独CO2激光治疗。

注射PRP后,其中的α颗粒能快速释放大量的生长因子,可对内源性生长因子进行补充,加速创面愈合机制的启动及运作,此外,PRP中含有大量的纤维蛋白,可产生合适的三维结构,为细胞的生长提供良好的支架,进一步帮助皮肤再生,淡化和消退痤疮瘢痕。

对痤疮瘢痕的治疗目前没有统一的办法,越来越多的创新性临床治疗方案出现在瘢痕治疗中,希望PRP疗法能帮助更多有痤疮瘢痕困扰的患者,让他们更快、更好的恢复,走出被瘢痕所“烦恼”的日子!

参考文献:

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